メールフォーム X Facebook はてブ Pocket LINE コピー 2023.06.152025.01.15 お問い合わせありがとうございます。 生活保護の申請や入居時の審査をおこなう際に必要な情報をご入力お願い致します。 ■【必須】と書かれている項目は入力必須 ■【任意】と書かれている項目は入力していただかなくても大丈夫です。 ※今すぐ入居を希望の方は、一部ご要望に添えない場合があります。ご要望に制限がない場合は、可能性が広がります 【必須】お名前 【必須】メールアドレス 【必須】電話番号 【必須】生年月日 【必須】住所(都道府県名からお書きください) 【必須】あなたの性別 男女 【必須】あなたの年齢 20代30代40代50代60代70代80代90代 【必須】今すぐ入居したい はいいいえ 【必須】子どもはいますか いない1人2人3人以上 【必須】ペットはいますか はいいいえ 【必須】広さに希望はありますか? 特にない25㎡~30㎡30㎡~ 【必須】他県・他市町村に引っ越しは可能ですか? はい、どこでも今の県内希望今の市町村の近くなら今の市町村限定 【任意】緊急連絡先のお名前(入力いただかなくてもOKです) 【任意】緊急連絡先の住所(入力いただかなくてもOKです) 【任意】その他、ご要望や質問など(入力いただかなくてもOKです) Δ